L'Obesità oggi è diventata una vera e propria Epidemia nei paesi Occidentali, nel nostro Paese si calcola infatti ,dati alla mano dell ISS che  il 43% della popolazione adulta è in eccesso ponderale, ovvero il 33% è in sovrappeso e il 10% è obeso. La traduzione di queste stime in numeri assoluti: 17 milioni di adulti in sovrappeso e oltre 4 milioni già obesi.L’eccesso ponderale, inteso come sovrappeso e obesità, favorisce l’insorgenza di numerose patologie e/o aggrava quelle preesistenti, riducendo la durata della vita e peggiorandone la qualità. Secondo le ultime stime disponibili (2019) dell’Institute for Health Metrics and Evaluation a sovrappeso e obesità sarebbero attribuibili oltre 5 milioni di decessi in tutto il mondo (pari al 9% di tutti i decessi) e complessivamente oltre 40 milioni di anni vissuti con disabilità. Nel nostro Paese, si stima che sia responsabile di oltre 64.000 decessi (ovvero del 10% di tutti i decessi) e di oltre 571.000 anni vissuti con disabilità . Oggi per la prima volta grazie all'intensa ricerca siamo arrivati ad avere due molecole molto efficaci di facile somministrazione e con limiti effetti avversi.

Queste molecole Semaglutide Wegovy e Tirzepatide Mounjaro inizialmente studiate per il Diabete Mellito di tipo 2 si sono dimostrate molto efficaci sulla perdita di peso. Queste molecole agiscono aumentando e rafforzando l'azione di due ormoni che agiscono sul sistema nervoso centrale e gastro intestinale GLP-1 e GIP. La Semaglutide agendo solo come agonista sul GLP-1, la Tirzepatide su entrambe le molecole. Queste due molecole fanno parte del cosiddetto sistema incretinico ed hanno nel nostro organismo un azione molto breve di pochi minuti venendo rilasciate dal nostro essenzialmente dopo il pasto. Agiscono riducendo la motilità gastro intestinale, dandoci un senso di sazietà, aumentando la secrezione insulinica in modo dipendente dai valori di glicemia , ed agendo a livello del sistema nervoso centrale per aumentare il senso di sazietà e ridurre la fame.

Si capisce perciò come aumentando l'azione di questo sistema farmacologicamente ci si sente sazi molto prima e con un quantitativo molto ridotto sia perché lo stomaco si tende a dilatare e muovere molto meno sia perché arriva al nostro cervello in maniera più intensa e costante la sensazione di essere sazi.

Inoltre dal momento che queste molecole possono avere come effetto collaterale almeno inizialmente nausea e vomito se si esagera con quantità e qualità di alimenti ( grassi,fritti, formaggi ) il paziente tende autonomamente a gestire le porzioni e la qualità degli alimenti per evitare gli effetti avversi e si “ autoeduca ” ad avere una corretta alimentazione aiutando il percorso di calo ponderale. C'è bisogno di sottolineare che proprio per l'effetto del farmaco si tende a perdere sia massa grassa che massa magra per cui è fondamentale abbinare il trattamento farmacologico ad un attività fisica regolare per evitare la perdita di massa magra ( principalmente muscolo) e beneficiare dell'aumento proporzionale di questa componente metabolicamente attiva.

Quali sono le condizioni per accedere a questi trattamenti?

Una vista con una specialista Endocrinologo che valuterà caso per caso il miglior approccio farmacologico e la possibilità di prescrivere Wegovy o Mounjaro e il relativo dosaggio secondo le necessità del paziente

Non deve però mai escludere come precedentemente detto il principio basilare di un cambiamento dello stile di vita aumentando l'attività fisica e seguendo schemi nutrizionali appropriati .

Le condizioni necessarie sono le seguenti:

BMI ( indice di massa corporea) > 27 con ALMENO una complicanza legata all'obesità che può essere Ipertensione arteriosa, Dislipidemia ( alterazione dei grassi nel sangue) , artrosi severa, sindrome metabolica, Diabete Mellito, insulino resistenza, Sindrome delle Apnee notturne.

BMI > 30 anche senza le comorbilità legate al peso.